中国有近2000多万慢性乙肝患者、300万肝硬化患者，每年有50多万新发肝癌患者，再加上为数不少的酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病......
随着国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组下发《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》，明确了进一步优化疫情防控措施的“新十条”，看到周围不少人变成了“小阳人”，慢性肝病患者一方面是担心患上新冠肺炎，一方面也担心服用药物导致肝脏受损。
由于慢性肝病患者免疫力下降，更容易被感冒病毒等感染，而病毒感染后，又会对肝脏细胞造成二次打击，导致肝功能损害加重，甚至有发生肝功能衰竭危险。《流行性感冒诊疗方案（2018版）》中特别提出：“伴有以下疾病或状况者（慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制 (包括应用免疫抑制剂或 HIV感染等致免疫功能低下)、肥胖者（体重指数 BMI大于 30）以及妊娠期妇女这类人群感染流感病毒，较易发展为重症病例，应给予高度重视。”
因此，广大慢性肝病患者的担心不无道理，慢性肝病患者防治新冠措施的确应该区别对待，主要应该注意以下八个方面：
第一，注意加强防护。慢性肝病患者更应加强防护，目前应该尽量做到居家少外出，不聚餐，不到商场、菜场等人群聚集的地方，正确配戴口罩，每天用流水按照“七步洗手法”正确洗手、勤洗手。外出回家，应该换下外衣外套，换上家居衣着。
第二，注意保暖。感冒病毒一般怕热喜冷，因此要保持家中温度在23度左右，要注意穿好穿够保暖的衣服。寒从脚下起，在家中要注意穿有后跟的棉鞋，不要穿凉拖鞋。每天晚上睡前可用生姜、艾叶、丁香等浴足保暖发汗。
第三，注意休息规律。一头猪不如一觉呼，睡觉既是让机体休息，更是保持免疫力的有效手段，因此即使在家中休息，也要注意作息规律，要向平时上班一样准时起床、按时睡觉。
第四，注意加强营养。肝病患者最需要的是高维生素C和高蛋白食物，因此要多吃水果、蔬菜和鸡蛋、牛奶、瘦肉、牛肉、淡水鱼等。不要食用羊肉、狗肉、辣椒、桂圆、枸杞等过于温阳助热的食物，因为肝病患者多为湿热体质。但可以适当多食洋葱、大蒜等食品，因为食品有较好的杀菌、消毒作用。
第五，注意选择感冒药。慢性肝病患者感冒不宜选用含对乙酰氨基酚的感冒药，如百服宁、快克等，而对乙酰氨基酚对肝功能是有明显影损害的，也有肝病患者因服用感冒药而致肝功能衰竭的情况。因此，一定不要心存侥幸，服药前要注意查看一下药物的组成成分，一些复方制剂，看起来是中成药，实际有少量对乙酰氨基酚，如感冒清、感冒灵、明通治伤风、VC银翘片等。建议大家尽量选择连花清瘟胶囊、肺宁合剂等纯粹中药制剂，也可以到医院找中医开中药处方服用。
第六，正确选用退热药。慢性肝病发烧时，可以用布洛芬退热，也可以用塞来昔布，相对副作用较小。如有肝硬化消化道出血病史者，可以选择吲哚美辛栓剂塞肛，以防这些解热镇痛药对消化道的刺激。
第七，正确选择抗生素。一般来说，新冠病毒感染不要服用抗生素。但慢性肝病患者因为抵抗力低，新冠病毒感染后，呼吸道抵抗力下降，较常人容易并发细菌感染，因此当血中白细胞显著增高时，还时要配合应用抗生素的。而治疗细菌感染的某些抗生素也存在一定的肝脏毒性，如红霉素、阿奇霉素、强力霉素等。左氧氟沙星本来是慢性肝病患者细菌感染的首选，但他与塞来昔布合用存在不良反应，要避免合用。
第八，不能停用肝病药物。由于病毒本身和药物均可引起肝脏的进一步损伤，所以乙肝患者患了新冠期间更应认真服用治疗肝病的药物，不能随意停服。去发热门诊诊治时，也一定要告诉你患有肝病的实情，提醒医生注意避免使用可能有损肝脏的药物。
来源：唐仲英基金会中医疫病研究中心
文稿：陈四清
编辑：章亚承